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Caregiving: affrontare la demenza PDF Stampa E-mail
Scritto da Tonia   
Domenica 17 Giugno 2012 09:22
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Il morbo di Parkinson è conosciuto soprattutto come un disturbo che ostacola il movimento. Per alcune persone con Parkinson (PWPs), tuttavia, ci sono altri sintomi invalidanti.


Affrontare la demenza, tra cui difficoltà di memoria e  il rallentamento del pensiero o della comunicazione, è una sfida per PWPs e caregivers. Riconoscere i segni e progettare appropriate strategie di adattamento possono migliorare il livello di funzionalità e autostima  di un PWP.

 

Così, mentre il tema di questo articolo sicuramente non riguarderà tutti i nostri lettori, speriamo che possa essere di beneficio per coloro che  affronteranno prima o poi questi sintomi, così come a coloro che se ne prendono cura.

In primo luogo è importante capire che vuoti di memoria, confusione o comunicazione rallentata possono essere dovuti ad una serie di problemi quali stress, farmaci o depressione.
Pertanto, i pazienti che soffrono di tali problemi dovrebbero discuterne con il proprio medico prima di saltare a conclusioni sulle loro difficoltà di pensiero.

Quando si parla di demenza, spesso pensiamo alla malattia di Alzheimer, in cui le persone sperimentano difficoltà di memoria, ma  anche problemi come commettere errori con le parole o difficoltà di pianificazione ed esecuzione delle attività quotidiane.

Infatti, la demenza in PWPs può essere dovuto alla coesistente malattia di Alzheimer

Tuttavia, la demenza nel Parkinson può assumere una forma un po 'diversa e quindi presenta spesso una serie di sfide molto diverse. In aggiunta alla dimenticanza, i processi mentali possono essere rallentati, con ritardi prima di rispondere a una domanda e con l'elaborazione rallentata di idee .
Ci possono essere difficoltà di concentrazione e in particolare la mancanza di  iniziativa, i caregivers lamentano una certa passività nel PWP.
L'elaborazione visuospaziale  può essere compromessa e questo può portare a difficoltà con le attività quotidiane come guidare, vestirsi o anche l'inserimento di un apparecchio acustico.
PWPs può essere dovuto alla coesistente malattia di Alzheimer.

Una parte importante di qualunque discussione con il medico del PWP è quello di valutare come i farmaci possono contribuire ai loro sintomi, e di adottare le misure necessarie per semplificare il regime di trattamento, eliminando quei farmaci che possono peggiorare le difficoltà di pensiero, come le preparazioni anticolinergiche o i sedativi.
Inoltre, i PWPs con demenza possono essere particolarmente inclini alla confusione e alle allucinazioni come effettoi collaterale di alcuni farmaci usati per trattare il morbo di Parkinson.
In secondo luogo, è importante distinguere la demenza dalla depressione, una comune complicanza della malattia di Parkinson.
La depressione a volte porta a risposte rallentate, scarsa concentrazione e la dimenticanza, e se riconosciuta è suscettibile di trattamento.
In terzo luogo,
sono attualmente in uso una serie di farmaci  che possono aumentare la memoria e a tutto tondo le capacità cognitive e il loro uso può essere discusso con il medico.

Importante, ci sono una serie di modifiche che possono essere fatte per aiutare i PWPs far fronte a tali difficoltà, e semplificare la vita è il modo migliore per assicurare che lui o lei sia in grado di continuare a partecipare alle normali attività nel modo più efficace possibile, e a mantenere un grado di indipendenza più a lungo possibile.
Ad esempio, per aiutare a superare il rallentamento del pensiero, invece di comunicare alla velocità "normale", prova ad avere un contatto visivo e a rallentare, per garantire che il PWP sia in grado di elaborare tutto quello che dici.
Lascia tempo sufficiente per la risposta e evita di interrompere o di finirla tu sentenze per lui/lei.
Cerca di non fare domande aperte come "Cosa vuoi da bere a colazione?".
Invece, fornisci esempi e scelte con domande chiuse, come ad esempio: "Vuoi il caffè?". "Sì o no"
le risposte sono più facili da dare sia verbalmente o con un cenno del capo.
Un ambiente domestico semplificato può ridurre il rischio di confusione.
Rimuovere gli ingombri e i mobili non necessari o
oggetti da cucina e elettrodomestici poco utilizzati è un modo per semplificare.
Un altro è mettendo via gli oggetti che non vuoi che il tuo PWP usi.
Questi includono frullatori, robot da cucina e coltelli affilati in cucina, le scale, sgabelli, step e gli strumenti in garage o in cantina.
I medicinali possono essere tenuti sotto chiave se vi è il rischio che il PWP possa confondersi con le dosi.
Sappiamo tutti l'importanza di mantenere un regime di allenamento regolare.
Allo stesso modo, anche l'esercizio mentale e le attività sono importanti per mantenere il pensiero agile.
Gli esercizi possono includere cruciverba o puzzle, giochi di carte, leggere o ascoltare musica, tenere un diario giornaliero e perseguire hobby preferiti.
Le attività fisiche possono includere anche - per esempio, suonare  o danzare.
Anche in questo caso, è importante rendersi conto che questi compiti possono richiedere molto più tempo per essere eseguiti e la pazienza è una parola chiave.
Per il paziente con difficoltà a ricordare la sequenza di passaggi da intraprendere per un compito particolare, fare un elenco dei passaggi con caratteri di grandi dimensioni o dimostrare ogni passo in modo che il PWP possa imitare e seguire.
Una lista di "cose da fare" può essere molto utile.
Ad esempio nel bagno, una lista per la mattina a seconda della capacità
/ limitazioni del paziente  può includere:

Mattino

  • spazzolare i capelli
  • Spazzolare i denti
  • Sciacquone
  • Lavarsi le mani
  • Spegnere la luce quando si esce.

Ogni passo deve essere indicato nel modo più semplice e lineare, se necessario.
Ricorda che queste liste potrebbero diventare più dettagliate con il passare del tempo.

L'esecuzione di attività della vita quotidiana nello stesso ordine ogni giorno fornisce anche una struttura e riduce al minimo la confusione.

Un altro modo di aiutare il PWP a diventare più indipendente è il posizionamento di un grande calendario in un luogo frequentato (ad esempio la cucina o accanto al letto), con appuntamenti o eventi in scritti per ogni giorno. Questo può essere rivisto ogni giorno insieme a un elenco di compiti  su una base quotidiana.

Un altro ambito importante da considerare è vestirsi.
Il messaggio è quello di renderlo il più semplice possibile.
Assicurati che il PWP abbia vestiti senza bottoni o con cerniere lampo o solo con pochi bottoni nella parte anteriore, o con chiusure in velcro.
Appoggia o sovrapponi i vestiti nell'ordine in cui dovrebbero essere indossati, con i calzini e la biancheria intima in cima.
Se il paziente insiste a portare ogni giorno gli stessi vestiti, compra diversi pezzi identici in modo da poter  assicurare a lui o lei dei vestiti puliti senza lavarli ogni notte.

Fai segni sulle porte utilizzando segnali visivi e parole.
Ad esempio, oltre a stampare la parola "bagno", mettere una foto di un gabinetto sulla porta, o l'immagine di un letto, così come la
parola "camera da letto" sulla porta della camera.
Se la confusione mentale e allucinazioni sono presenti, una stanza buia può suscitare ogni tipo di immagini spaventose. Di conseguenza, si dovrebbe considerare l'installazione di illuminazione notturna che automaticamente si accende quando un certo livello di oscurità viene raggiunto.
In questo modo, non capiterà mai che il PWP si ritrovi ad entrare in una stanza completamente buia

Mantenendo compiti e domande semplici per il paziente con difficoltà di elaborazione del pensiero , e prevenendo situazioni in cui un individuo può sentirsi confuso o in difficoltà, è possibile eliminare una grande quantità di frustrazione che può sorgere sistematicamente.
E altrettanto importante, può consentire al PWP di continuare a gestire parte della propria vita.
Questo può essere un aiuto con le responsabilità del caregiver dando al PWP un senso di realizzazione e di coinvolgimento in casa e nella vita.
E 'importante ribadire che i problemi di memoria, rallentamento del pensiero e la confusione non vengono automaticamente con Parkinson. Ma questi problemi possono coesistere e riteniamo che la migliore strategia è quella di essere preparati.

 

fonte: pdf.org

Traduzione a cura di Tonia Carnasale



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Ultimo aggiornamento Domenica 17 Giugno 2012 09:23